L’installation en libéral : quel budget faut-il prévoir ?

Le défi du budget

Vous avez décidé de vous installer en libéral : avant quoi que ce soit, la préparation financière est essentielle. Le coût varie fortement selon la spécialité, la géographie, le type d’exercice (cabinet individuel ou en groupe), la reprise d’une patientèle ou une création ex-nihilo. Le budget doit couvrir l’installation et le fonctionnement initial, car les revenus ne sont pas immédiats.

1. Reprise d’une patientèle vs création d’un cabinet

Reprise d’une patientèle

• En reprenant la patientèle d’un confrère, vous pouvez payer un droit de présentation, « entre 25 % et 30 % de la moyenne des 3 derniers chiffres d’affaires annuels ». (source : Pôle Protection Juridique)

• Cet investissement est élevé mais vous bénéficiez d’un démarrage plus rapide de la patientèle.

Création d’un cabinet

• Moins d’investissement initial en droits de présentation, mais le chiffre d’affaires démarre faible et la montée en charge peut prendre des mois voire plus.

• Vous devez prévoir une trésorerie de démarrage pour couvrir les charges fixes avant que la patientèle ne soit installée.

2. Dépenses liées au local professionnel

• Achat ou location : achat implique prix d’acquisition + frais de notaire + agence. Location implique dépôt de garantie, loyers d’avance, frais d’agence. (source : Pôle Protection Juridique)

• Normes d’accessibilité (personnes handicapées) : des travaux éventuels doivent être intégrés au budget.

• Les charges du local : loyer ou remboursement de prêt, charges locatives, eau, électricité, chauffage, internet, etc.

• Pour les infirmiers libéraux, par exemple, le loyer d’un local dans certaines zones peut varier « environ 300 à 800 € par mois », selon localisation

3. Achat de matériel et équipements

• Quel que soit le spécialiste, prévoir le mobilier (bureau, fauteuil, table d’examen, mobilier de salle d’attente), informatique, logiciel métier, lecteur de carte Vitale. (source : Pôle Protection Juridique)

• Pour les spécialités à fort équipement (radiologie, échographie) : investissement bien plus important.

• Exemple pour infirmiers : matériel médical + informatique + véhicule = budget initial «entre 8 000 € et 15 000 €” selon la situation».

• Autres dépenses fixes : logiciel de télétransmission, assurance matériel, consommables.

4. Apport en cas d’exercice en société

• Si vous intégrez ou créez une société (SCM, SCP, SELARL, SISA…), il faut prévoir l’achat de parts sociales, les droits d’enregistrement, frais d’acte. (source : Pôle Protection Juridique)

• Ce point est souvent négligé mais peut représenter quelques milliers à dizaines de milliers d’euros selon la structure.

5. Dépenses de fonctionnement (charges récurrentes)

Un budget d’installation ne suffit pas : vous devez aussi anticiper les charges de fonctionnement permanentes.

Charges liées au local

• Loyer, charges, remboursement de prêt, eau, électricité, internet.

Charges d’exploitation

• Papeterie, consommables médicaux, secrétariat ou assistanat, matériel informatique, maintenance.

Charges sociales, impôts

• Cotisations URSSAF, caisse de retraite, impôt sur le revenu ou société.

Assurances

• Responsabilité civile professionnelle, assurance local et matériel, prévoyance, mutuelle.

Exemple concret pour infirmiers :

• Matériel + véhicule + assurances + comptabilité + consommables : dépenses initiales et récurrentes estimées.

6. Estimation et ordre de grandeur

Même si « il est très difficile de donner un montant estimatif » (Pôle Protection Juridique), les sources permettent d’illustrer des ordres de grandeur :

• Pour une infirmière libérale : budget initial entre ~ 8 000 € et 15 000 € pour démarrer.

• Charges mensuelles selon localisation et structure : loyer de 300-800 € pour certains locaux infirmiers.

• Pour des spécialités plus lourdes en matériel et en locaux (radiologie, imagerie…), l’investissement sera bien plus élevé — mais ces données précises ne sont pas fournies dans les sources.

7. Conseils pour maîtriser votre budget

• Effectuer un business plan sérieux avec scénario pessimiste.

• Prévoir un fonds de roulement suffisant pour couvrir les 6-12 premiers mois.

• Étudier la location ou leasing d’équipements coûteux plutôt que l’achat immédiat.

• Comparer les offres de local, négocier les loyers, vérifier les charges locatives.

• Intégrer dans le budget : assurances, télétransmission, maintenance, renouvellement matériel.

• Prendre conseil auprès d’un expert‐comptable spécialisé pour anticiper les amortissements, les régimes fiscaux.

📌 En résumé

L’installation libérale représente un budget significatif, variable selon spécialité, local, matériel et structure. Même si l’on ne peut pas donner un chiffre unique, les ordres de grandeur (quelques milliers à dizaines de milliers d’euros) permettent d’anticiper efficacement. Une préparation financière rigoureuse, un business plan réaliste et une gestion optimisée sont indispensables pour réussir votre lancement.

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