L'ergothérapie libérale connaît un développement remarquable en France. Portée par les enjeux du maintien à domicile des personnes âgées, du suivi des enfants présentant des troubles du développement et de la rééducation après accident ou maladie neurologique, la profession attire de nombreux jeunes diplômés désireux d'exercer en toute indépendance. Mais s'installer en libéral en ergothérapie implique un investissement en matériel spécifique et varié, allant des outils d'évaluation fonctionnelle aux équipements de rééducation, en passant par le mobilier adapté. Comment construire un plateau technique cohérent et comment le financer intelligemment ? Ce guide vous donne toutes les clés.
L'évaluation est le pilier de l'ergothérapie. Avant tout traitement ou adaptation, l'ergothérapeute doit mesurer les capacités fonctionnelles du patient avec des outils standardisés, reconnus scientifiquement et permettant de suivre l'évolution dans le temps.
Ce test évalue la dextérité manuelle grossière de la main. Le patient doit transporter des cubes d'un côté à l'autre d'une boîte en 60 secondes. Simple, fiable et très utilisé dans la rééducation neurologique et gériatrique.
Cet outil évalue la dextérité fine des deux mains séparément et en coordination bimanuelle. Il est utilisé pour évaluer les capacités de travail manuel et suivi des patients neurologiques.
Ce test de la fonction manuelle comprend 7 sous-tests simulant des activités de la vie quotidienne (écriture, retournement de cartes, ramassage d'objets). Il est particulièrement adapté pour les patients post-AVC.
La rééducation de la main est une compétence phare de nombreux ergothérapeutes libéraux. Elle nécessite un matériel varié pour travailler la force, la coordination, la sensibilité et la mobilité.
Les bacs à sable thérapeutiques (sand tray therapy, intégration sensorielle) sont très utilisés pour les enfants présentant des troubles du traitement sensoriel (TSA, TDC, TDAH). Ils permettent un travail d'intégration sensori-motrice ludique et motivant.
La fabrication d'orthèses thermoplastiques est une compétence reconnue des ergothérapeutes. L'imprimante 3D ouvre de nouvelles perspectives pour personnaliser les orthèses à la morphologie exacte du patient.
Attention : les orthèses fabriquées par impression 3D doivent respecter la réglementation sur les dispositifs médicaux (marquage CE si commercialisées). Pour un usage patient spécifique, les règles sont différentes.
Le cabinet d'ergothérapie doit être conçu pour accueillir des patients aux capacités très diverses : personnes âgées, enfants, patients neurologiques. L'accessibilité est non négociable.
L'ergothérapeute libéral peut exercer sous différents statuts (entreprise individuelle, SELARL, SCM). La facturation se fait selon la nomenclature NGAP : les actes d'ergothérapie sont remboursables par l'Assurance Maladie pour certaines pathologies (accident vasculaire cérébral, traumatismes crâniens, maladies neurodégénératives). Une part importante de l'activité libérale reste cependant en secteur privé (CPCAM, mutuelles, autofinancement).
| Poste | Fourchette |
|---|---|
| Matériel d'évaluation standardisé | 1 000 – 3 000 € |
| Matériel de rééducation main | 500 – 2 000 € |
| Bacs sensoriels et intégration | 500 – 2 000 € |
| Imprimante 3D + consommables | 400 – 1 500 € |
| Table de rééducation électrique | 1 500 – 3 500 € |
| Mobilier de cabinet | 1 500 – 5 000 € |
| Logiciel ergothérapie | 600 – 2 000 €/an |
| Matériel informatique | 800 – 2 000 € |
| Total estimé | 6 800 – 21 000 € |
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